診療報酬明細書の請求方法

◆診療報酬明細書は個人情報ですので、本人確認が必要となります。

◆下記書類をご用意いただき、窓口もしくは郵送でご請求ください。
　※窓口にお越しいただいた場合も、明細書は後日郵送となります。

【提出資料】

１）受診された方の健康保険証

２）請求者の身分証明書

３）領収書

４）当センター所定の請求書（ダウンロードしてご利用ください）

５）返信用封筒（宛名を記入し、84円切手を貼付してください（※注　令和元年10月1日より84円切手））

　※郵送の場合、１）から３）はコピーで結構です。

【郵送先】

〒６６４－００１５　伊丹市昆陽池2丁目10番地
　　　阪神北広域こども急病センター事務局

【お問い合わせ】

阪神北広域こども急病センター事務局
TEL：０７２－７７０－９９０１（平日の9時から17時30分まで）